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              探討新生兒科護理質量管理應用PDCA循環的效果

              來源:原創論文網 添加時間:2019-12-30

              新生兒科論文權威強推10篇之第八篇:探討新生兒科護理質量管理應用PDCA循環的效果

                摘要:目的 觀察及探討PDCA循環對新生兒科護理質量管理的應用效果。方法 調取2015年2月~2018年2月在鄭州大學第三附屬醫院新生兒科住院的1000例患兒, 作為研究對象, 觀察及對比PDCA實施前、后新生兒科護理質量管理的提升情況。結果 PDCA循環前新生兒科護理質量評分中病房管理 (84.15±3.63) 、基礎護理 (86.34±5.89) 、消毒隔離 (82.43±1.41) 、穿刺技術 (86.79±2.47) , 顯著低于PDCA循環后新生兒科護理質量評分中病房管理 (93.98±2.98) 、基礎護理 (99.35±4.99) 、消毒隔離 (98.11±2.31) 、穿刺技術 (99.77±2.39) , 組間比較有統計學意義 (P<0.05) .PDCA循環實施前滿意度750例 (75.00%) , 顯著低于PDCA循環實施后滿意度990例 (99.00%) , 組間比較有統計學意義 (P<0.05) .結論 新生兒科護理質量管理應用PDCA循環, 能夠全面提升新生兒科護理質量, 促進患兒家屬滿意度提升, 具有一定的應用效果。

                關鍵詞:PDCA循環; 新生兒科; 護理; 質量管理;

                新生兒科護理質量的好壞, 直接影響著新生兒的健康, 因此, 有效的進行新生兒科護理質量管理, 已經得到業界的重視。近年來, PDCA循環在新生兒科護理質量管理方面得到了廣泛應用, 并取得了較好的臨床效果[1].本次研究以臨床實例作為研究對象, 進一步明確PDCA循環對新生兒科護理質量管理的應用價值, 以期為相關領域提供一些可供參考的臨床依據, 報道如下。

              新生兒

                1 資料與方法

                1.1 資料

                調取2015年2月~2018年2月在鄭州大學第三附屬醫院新生兒科住院的1000例患兒, 作為研究對象。對比實施PDCA循環前、后, 新生兒科護理質量管理的情況, 應用護理質量的評分, 以及患兒及家屬的滿意度調查等, 進一步明確PDCA循環在新生兒科護理質量管理中的應用價值。

                1.2 方法

                1.2.1 PDCA循環

                PDCA循環分為四個階段, 具體步驟如下。

                (1) 制定計劃 (P) .在新生兒科護理質量控制計劃制定中, 第一步應該確定醫院新生兒科護理中存在的問題, 并找出原因, 做出合理性的分析, 有針對性的提出相應的解決策略。第二步需要確定質控人員, 所有質控人員必須具有一定的經驗, 以及相應的職稱, 形成質控團隊, 能夠對護理人員日常工作做出綜合性的質量考核, 并制定相應的感染控制標準, 結合多方面的考核與感染控制信息, 形成制定計劃 (P) 的依據, 并確定護理目標, 以及新生兒科的年度護理、季度、月、周計劃安排, 計劃必須通過團隊會議, 一致性的同意后, 方可得到具體實施方案。所有制定的計劃, 必須具有一定的系統性與科學性, 符合醫院實際情況的護理計劃構建, 保證所提出護理措施的有效性與可行性。

                (2) 實施計劃 (D) .計劃實施的第一步, 對所有護理人員進行培訓, 保證護理人員各項技能的完善, 并予以綜合性考評, 保證護理人員學習的扎實性;第二部, 護理人員需對小組所制定的計劃熟悉與掌握, 包括年度計劃、季度計劃、月計劃、周計劃, 并在實施護理質控過程中, 制定每月的重點目標以及周目標, 保證所有計劃實施的標準性。第三步在具體實施過程中, 定期進行質量控制匯總, 檢查實施計劃過程中出現的問題, 集中進行分析與討論, 且及時反饋, 對發生的問題, 有針對性的進行及時補救, 予以糾正, 并在實施過程中, 強化病房質量管理控制, 促進護理人員質量控制意識, 并且能夠掌握相關量化管理方法, 進一步保證計劃實施的有效性及合理性。

                (3) 檢查 (C) .檢查分兩步走, 第一步為一級質控, 第二步為質控檢查考核。一級質控是對所有人員的管控, 以及質量檢查, 通過事先制定的質量控制標準, 區分護理人員與護士長對重點防控病區的護理方面是否存在薄弱點, 逐一對照, 并對護理薄弱點分析原因, 及時補救與改正, 若有問題不清者, 須單獨進行培訓。質控檢查考核是依據一級質控所制定的評分標準執行, 通過評分記錄獨立的護理人員工作狀態, 以及工作中存在的問題, 從而對護理個體得到綜合性的護理質量評價, 并將成績放入個人考核檔案中。

                (4) 處理 (A) .針對新生兒科各項護理質量控制過程中所發現的問題以及未達標的個人, 進行綜合的問題分析, 并由上一級指揮人員予以指導處理, 并結合實際情況, 給予合理的應對措施。另外, 定期進行檢查過程中, 對質控過程中沒有解決的護理問題, 需要在月度例會中, 及時進行上報, 并在會議中重點分析, 提出相應的改進措施, 并通過PDCA循環管理方法的實施, 予以再次質控檢驗效果。

                1.2.2 觀察與評價方法

                (1) 采用新生兒科護理質量評定量表, 評分范圍為0~100分, 得分越高表明新生兒科護理質量越好, 反之則越低, 記錄患兒護理前后的評分情況[2]. (2) 采用自制調查問卷, 對PDCA實施前后患兒家屬對護理的滿意度進行比較, 一位患兒出一位家長作答, 主要包括滿意、基本滿意、不滿意, 滿意度=滿意率+基本滿意率。

                1.3 統計學處理方法

                用SPSS 24.0軟件核對數據, 計量資料使用均數 (±s) 標準差表示, t檢驗;計數資料使用 (n, %) 表示, χ2檢驗, 以P<0.05表示具有統計學意義。

                2 結果

                2.1 PDCA循環前、后新生兒科護理質量評分比較

                PDCA循環前新生兒科護理質量評分中病房管理、基礎護理、消毒隔離、穿刺技術顯著低于PDCA循環后新生兒科護理質量評分中病房管理、基礎護理、消毒隔離、穿刺技術, 組間比較有統計學意義 (P<0.05) .具體結果見表1.

                表1 PDCA循環前后新生兒科護理質量評分比較 (±s, 分)

                2.2 PDCA循環實施前后患兒家屬對護理的滿意度比較

                PDCA循環實施前滿意度750例 (75.00%) , 顯著低于PDCA循環實施后滿意度990例 (99.00%) , 組間比較有統計學意義 (P<0.05) .具體結果見表2.

                表2 PDCA循環實施前后患兒家屬對護理的滿意度比較[例 (%) ]

                3 討論

                3.1 PDCA循環護理質控管理對新生兒科護理質量的影響

                相關研究認為[3], 在新生兒科護理質量管控方面, 應用PDCA循環護理質控管理, 更具科學性與系統性, 通過有效的制定計劃、實施計劃、檢查、處理等循環質控管理, 使新生兒科的護理質量得到全面提升。從問題入手, 以解決問題為核心, 以培養及訓練新生兒科護理人員為主, 使新生兒科護理人員能夠各司其職, 并在遇到問題時, 及時予以解決, 對于儀器設備的操作更為嫻熟, 護理技能均能夠得到提升, 進一步促進新生兒科護理質量的全面提升。本次研究顯示, PDCA循環前新生兒科護理質量評分中病房管理、基礎護理、消毒隔離、穿刺技術顯著低于PDCA循環后新生兒科護理質量評分, 組間比較有統計學意義 (P<0.05) .PDCA循環實施質控管理后, 新生兒科護理質量得到顯著性提升, 病房管理、基礎護理、消毒隔離、穿刺技術得到了全面性的提升, 通過本組數據結果, 進一步表明PDCA循環對新生兒科護理質量管理, 具有一定的應用價值。

                3.2 PDCA循環護理質控管理對新生兒科護理滿意度提升的作用

                相關研究顯示[4], PDCA循環護理質控管理, 對于新生兒科的護理質量能夠全面提升, 通過嚴格的標準, 以及實施過程中問題及時與有效地解決, 不僅能夠提升新生兒科的護理質量, 還能夠進一步贏得患兒家屬對護理的滿意度, 促進患兒家屬對護理人員的信任, 提升護患關系。本次研究結果顯示, PDCA循環實施前滿意度750例 (75.00%) , 顯著低于PDCA循環實施后滿意度990例 (99.00%) , 組間比較有統計學意義 (P<0.05) .PDCA循環護理質控管理實施后, 患兒家屬的滿意度明顯高于實施前。通過本組數據進一步表明, 新生兒科應用PDCA循環護理質控管理, 對患兒家屬滿意度提升, 具有顯著影響。

                4 結論

                綜上所述, 新生兒科護理質量管理應用PDCA循環, 能夠全面提升新生兒科護理質量, 促進患兒家屬滿意度提升, 具有一定的應用效果。

                參考文獻
                [1]軒妍, 向偉, 王仁媛, 等。新生兒靜脈留置針患兒PDCA循環在安全管理中的應用效果分析[J].中國地方病防治雜志, 2016, (05) :558-560.
                [2]張凌娟, 許文建, 陶緒梅。PDCA循環管理法在老年醫學科護理人員呼吸機應用技能培訓中的應用效果[J].中國全科醫學, 2016 (S1) :278-279.
                [3]劉玲, 李春梅, 楊曉麗, 等。PDCA循環在提高醫院感染管理質量中的效果分析[J].中華醫院感染學雜志, 2017, 27 (03) :685-687.
                [4]崔海燕, 李小賢, 張云平, 等。PDCA方法在環氧乙烷滅菌質量管理中的應用[J].中國消毒學雜志, 2016, 33 (08) :803-805.

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